Uso de imunoterapia contra o câncer avança, apesar de custos e limitações » Rede Acontece
Últimas
21-09-2018 » Ibope | Renan Filho tem 65% na disputa pelo governo de AL 21-09-2018 » Atuação na Petrobras | Juiz convoca Temer e ministros a depor em ação por organização criminosa 21-09-2018 » Ao Vivo | Candidatos ao Planalto participam de debate na TV Aparecida; assista 21-09-2018 » Carro da VW | Opinião do dono: Jetta só ganha elogios, seja 5-cilindros, 2.0 ou turbo 21-09-2018 » Estudo nos EUA | Humanos estão sempre envoltos por nuvens de micro-organismos 21-09-2018 » Vitória da Apple | STJ diz que marca iPhone não é exclusiva da Gradiente 21-09-2018 » Seleção de Tite | Convocados que forem à final de Copa do Brasil serão liberados 21-09-2018 » Para evitar agravar crise | Em carta, FHC pede união de candidatos 'não extremistas' 21-09-2018 » Esfaqueado em Minas | 'Vamos em frente', diz Bolsonaro em vídeo gravado no hospital 21-09-2018 » Da Hyundai | HB20 faz seis anos com quase 1 milhão de carros vendidos 21-09-2018 » Comportamento | Como é sua personalidade? São 4 grandes perfis 21-09-2018 » Renascimento | País consegue recuperar mar que havia sido extinto 21-09-2018 » Problema comum | Drauzio responde 5 perguntas sobre depressão pós-parto 21-09-2018 » Entenda o caso | Emoções fortes podem provocar infarto como o do fã de Xuxa? 21-09-2018 » Quando perdemos peso | Para onde vai toda a gordura que queimamos? 20-09-2018 » Ligado ao Plano Collor 2 | STF decide que Caixa tem de pagar diferença sobre FGTS a trabalhadores 20-09-2018 » Julgamento do PCC | 8 são presos por suposta ação em 'tribunal do crime' 20-09-2018 » Concorrência pressiona | Bancos zeram taxas para quem investe em Tesouro Direto e previdência 20-09-2018 » Condenado por assassinato | Os desenhos que levaram inocente a deixar prisão depois de 27 anos 20-09-2018 » 'Isso é totalmente falso' | Patrícia Pillar desmente meme e diz que nunca foi agredida por Ciro Gomes
Publicidade
18 de junho de 2018

Uso de imunoterapia contra o câncer avança, apesar de custos e limitações

Foto: Reprodução

Um dos caminhos mais promissores para o tratamento do câncer utiliza o próprio sistema imunológico dos pacientes para destruir os tumores. Após sete anos da liberação das primeiras drogas no mundo, a imunoterapia inspira otimismo e avança nas clínicas, apesar do custo alto e da eficácia restrita. De acordo com os especialistas, os tratamentos que utilizam drogas imunoterápicas já são aplicados rotineiramente nos consultórios. Cinco delas foram aprovadas no Brasil para diversos tipos de câncer, como melanoma, linfoma de Hodgkin e tumores de pulmão, bexiga, cabeça e pescoço. A maior parte dessas terapias envolve os chamados “bloqueadores de checkpoint”. Basicamente, eles obstruem um receptor das células do sistema imunológico que é utilizado pelos tumores para se tornarem invisíveis às defesas do organismo. “Há muito tempo se imaginava que o sistema imunológico poderia atacar o câncer, especialmente alguns tipos de tumores mais ‘visíveis’ para ele, como o melanoma e o câncer de rim. Mas os medicamentos que existiam para isso tinham eficácia muito baixa.
O que mudou radicalmente a maneira como enxergamos a imunoterapia para o câncer foi o lançamento das primeiras drogas bloqueadoras”, explica o médico William William, diretor de Oncologia Clínica da Beneficência Portuguesa (BP), em São Paulo. Um das ressalvas é que o método ainda se mostra eficaz só para cerca de 20% dos pacientes. “No entanto, tem uma enorme vantagem: quando funciona, os benefícios são de longo prazo – ao contrário do que ocorre com a quimioterapia – e os efeitos colaterais são bem menores”, explica William. Segundo o médico Vladmir Cordeiro de Lima, do departamento de Oncologia Clínica do Hospital AC Camargo, em São Paulo, o baixo número de potenciais beneficiados não impede que a técnica seja considerada uma revolução. “De fato, temos um novo paradigma. Um dos grandes atrativos é que essas drogas têm funcionado bem para doenças metastáticas e já começam a ser aplicadas em fases mais precoces do tratamento.”

Quando há retorno, a sobrevida dos pacientes pode triplicar. Além da eficácia limitada, outro problema com as drogas imunoterápicas, segundo os especialistas, é o preço. Uma única caixa de pembrolizumab, por exemplo, que é um dos medicamentos aprovados no Brasil para melanoma em estágio avançado, custa cerca de R$ 18,8 mil. Um tratamento de um ano pode chegar a R$ 582 mil. Os pacientes que conseguem a cobertura desses medicamentos pelos planos de saúde são exceções e, para o oncologista Artur Katz, do Hospital Sírio Libanês, o preço não cairá. “Essas drogas são extraordinariamente caras no mundo todo, e esse é um problema global”. Os caminhos para superar o problema do preço dos imunoterápicos – assim como as limitações da eficácia -, segundo Lima e William, passam pelo aprimoramento das estratégias para identificar os pacientes que mais se beneficiam das drogas imunoterápicas. “A relação custo-benefício melhora”, afirma William. O AC Camargo, por exemplo, já tratou cerca de 400 pacientes com as novas drogas nos últimos sete anos e está terminando a instalação de um Centro de Imunoterapia, com cerca de 70 médicos de várias especialidades. O oncologista norte-americano Kenneth Gollob foi trazido em setembro especialmente para liderar o novo grupo. Ele conta que o centro adquiriu duas máquinas que chegarão ao Brasil em agosto e permitirão “direcionar os pacientes que mais terão benefício”. Segundo Gollob, há várias razões para que alguns pacientes respondam à imunoterapia melhor. “A eficácia depende muito dos marcadores genéticos presentes no tumor. Outro fator é o grau de mutação. Por isso precisamos refinar o tratamento”. Outro caminho para aumentar a eficácia é a combinação com a quimioterapia. Um avanço foi a aprovação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), na segunda-feira, do uso combinado de imunoterapia e quimioterapia para tratamento de câncer de pulmão avançado. Em estudos clínicos, o uso combinado de inibidores de checkpoint e imunoterapia reduziu em 51% os risco de morte de pacientes e diminuiu em 48% a chance de progressão da doença. De acordo com Roger Miyake, diretor médico da empresa farmacêutica Bristol-Myers Squibb (BMS), a combinação de tratamentos é uma tendência cada vez mais importante. “As drogas imunoterápicas que temos disponíveis podem ser combinadas com a quimioterapia, com a radioterapia e com a cirurgia, criando uma nova gama de abordagens”. O oncologista Felipe Ades, do Hospital Israelita Albert Einstein, afirma que, além dos cinco medicamentos imunoterápicos já aprovados no Brasil, outros estão em vias de aprovação. “Há várias outras drogas a caminho, além de novos alvos moleculares para os medicamentos que já existem, o que aumentará sua abrangência”.


Tags:
VOLTAR